Распоряжение Департамента здравоохранения Томской области от 21.04.2014 N 250 "Об организации проведения обязательного медицинского освидетельствования водителей транспортных средств , обязательного предварительного и периодического медицинского осмотра водителей транспортных средств в специализированных государственных медицинских организациях Томской области и специализированных подразделениях государственных медицинских организаций Томской области в части обследования врачом-психиатром, врачом - психиатром-наркологом"
ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ТОМСКОЙ ОБЛАСТИ
РАСПОРЯЖЕНИЕ
от 21 апреля 2014 г. № 250
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ПРОВЕДЕНИЯ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО
ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ ВОДИТЕЛЕЙ ТРАНСПОРТНЫХ СРЕДСТВ
(КАНДИДАТОВ В ВОДИТЕЛИ ТРАНСПОРТНЫХ СРЕДСТВ), ОБЯЗАТЕЛЬНОГО
ПРЕДВАРИТЕЛЬНОГО И ПЕРИОДИЧЕСКОГО МЕДИЦИНСКОГО ОСМОТРА
ВОДИТЕЛЕЙ ТРАНСПОРТНЫХ СРЕДСТВ В СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫХ
ГОСУДАРСТВЕННЫХ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ ТОМСКОЙ
ОБЛАСТИ И СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫХ ПОДРАЗДЕЛЕНИЯХ ГОСУДАРСТВЕННЫХ
МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ ТОМСКОЙ ОБЛАСТИ В ЧАСТИ ОБСЛЕДОВАНИЯ
ВРАЧОМ-ПСИХИАТРОМ, ВРАЧОМ - ПСИХИАТРОМ-НАРКОЛОГОМ
В связи с принятием Федерального закона от 28 декабря 2013 года № 437-ФЗ "О внесении изменений в Федеральный закон "О безопасности дорожного движения" и Кодекс Российской Федерации об административных правонарушениях по вопросам медицинского обеспечения безопасности дорожного движения", в соответствии с Федеральным законом от 10 декабря 1995 года № 196-ФЗ "О безопасности дорожного движения", пунктом 5.1 части 1 статьи 16 Федерального закона от 21 ноября 2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и в целях установления единого алгоритма обязательного медицинского освидетельствования водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств), обязательного предварительного и периодического медицинского осмотра водителей транспортных средств в специализированных государственных медицинских организациях Томской области и специализированных подразделениях государственных медицинских организаций Томской области в части обследования врачом-психиатром, врачом - психиатром-наркологом:
1. Утвердить алгоритм проведения обязательного медицинского освидетельствования водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств), обязательного предварительного и периодического медицинского осмотра водителей транспортных средств в специализированных государственных медицинских организациях Томской области и специализированных подразделениях государственных медицинских организаций Томской области, оказывающих специализированную наркологическую медицинскую помощь в части обследования врачом - психиатром-наркологом согласно приложению № 1 к настоящему распоряжению.
2. Утвердить алгоритм проведения обязательного медицинского освидетельствования водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств), обязательного предварительного и периодического медицинского осмотра водителей транспортных средств в специализированных государственных медицинских организациях Томской области и специализированных подразделениях государственных медицинских организаций Томской области, оказывающих специализированную психиатрическую медицинскую помощь в части обследования врачом-психиатром согласно приложению № 2 к настоящему распоряжению.
3. Главным врачам районных больниц Томской области (далее - учреждение) не позднее 7 рабочих дней со дня вступления в силу настоящего распоряжения создать в подведомственной медицинской организации кабинет врача-психиатра, кабинет врача - психиатра-нарколога с целью оказания специализированной медицинской помощи.
4. Главным врачам областных государственных учреждений здравоохранения Томской области организовать проведение медицинского освидетельствования водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств) в части обследования врачом-психиатром, врачом - психиатром-наркологом в соответствии с алгоритмами, утвержденными настоящим распоряжением.
5. Контроль за исполнением распоряжения возложить на заместителя начальника департамента по медицинским вопросам Домнич Т.В.
Начальник Департамента
О.С.КОБЯКОВА
Приложение № 1
к распоряжению
Департамента здравоохранения
Томской области
от 21.04.2014 № 250
АЛГОРИТМ
ПРОВЕДЕНИЯ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ
ВОДИТЕЛЕЙ ТРАНСПОРТНЫХ СРЕДСТВ (КАНДИДАТОВ В ВОДИТЕЛИ
ТРАНСПОРТНЫХ СРЕДСТВ), ОБЯЗАТЕЛЬНОГО ПРЕДВАРИТЕЛЬНОГО
И ПЕРИОДИЧЕСКОГО МЕДИЦИНСКОГО ОСМОТРА ВОДИТЕЛЕЙ ТРАНСПОРТНЫХ
СРЕДСТВ В СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫХ ГОСУДАРСТВЕННЫХ МЕДИЦИНСКИХ
ОРГАНИЗАЦИЯХ ТОМСКОЙ ОБЛАСТИ И СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫХ
ПОДРАЗДЕЛЕНИЯХ ГОСУДАРСТВЕННЫХ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ
ТОМСКОЙ ОБЛАСТИ, ОКАЗЫВАЮЩИХ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННУЮ
НАРКОЛОГИЧЕСКУЮ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ В ЧАСТИ
ОБСЛЕДОВАНИЯ ВРАЧОМ - ПСИХИАТРОМ-НАРКОЛОГОМ
1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
1.1. Целью настоящего алгоритма является проведение обязательного медицинского освидетельствования водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств), обязательного предварительного и периодического медицинского осмотра водителей транспортных средств в части обследования врачом - психиатром-наркологом на наличие (отсутствие) медицинских противопоказаний, медицинских показаний или медицинских ограничений к управлению транспортными средствами по месту жительства либо по месту пребывания водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств).
1.2. Настоящий алгоритм распространяется на случаи обследования врачом - психиатром-наркологом водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств) в рамках обязательного медицинского освидетельствования водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств), медицинского осмотра водителей транспортных средств в рамках обязательного предварительного и периодического медицинского осмотра водителей транспортных средств (далее - обследование) и выдачи справки врача - психиатра-нарколога.
1.3. Настоящий алгоритм распространяется на граждан Российской Федерации - водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств) (далее - гражданин).
1.4. Обследование гражданина проводится на возмездной основе, путем наличных или безналичных расчетов за счет гражданина либо физического или юридического лица, направившего гражданина на осмотр.
2. АЛГОРИТМ ПРОВЕДЕНИЯ ОБСЛЕДОВАНИЯ
2.1. Основанием для проведения обследования является личное обращение гражданина в медицинскую организацию либо направление, выдаваемое физическим или юридическим лицом, направившим гражданина на обследование.
2.2. Необходимым предварительным условием проведения обследования гражданина является дача информированного добровольного согласия гражданина, а в случае обращения за проведением осмотра гражданина, не достигшего возраста 15 лет, - его законного представителя на медицинское вмешательство по форме, утвержденной Приказом Минздрава России от 20.12.2012 № 1177н "Об утверждении порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских вмешательств, форм информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форм отказа от медицинского вмешательства".
2.3. Медицинские работники медицинской организации устанавливают личность гражданина, обратившегося за проведением обследования (а в случае, указанном в пункте 2.2 настоящего алгоритма, - и личность законного представителя), а также наличие регистрации по месту жительства на территории Томской области на основании паспорта или иного документа, его заменяющего.
После установления личности гражданина оформляется амбулаторная карта формы № 025/у-04 (далее - амбулаторная карта) с указанием повода обращения на обследование и проверяется наличие сведений в отношении обратившегося гражданина о ранее выявленных наркологических расстройствах и (или) признаках наркологических расстройств по имеющимся в медицинской организации базам данных наркологических больных, состоящих на диспансерном и профилактическом учете. При обнаружении указанных сведений они вносятся в амбулаторную карту.
При отсутствии у гражданина регистрации по месту жительства на территории Томской области гражданину предлагается предоставить справку об отсутствии медицинских противопоказаний, медицинских показаний или медицинских ограничений к управлению транспортными средствами от врача - психиатра-нарколога амбулаторного приема по месту жительства.
2.4. С гражданами, обратившимися за проведением обследования для установления наличия (отсутствия) медицинских противопоказаний, медицинских показаний или медицинских ограничений к управлению транспортными средствами, проводятся и применяются следующие обследования и методы исследования, разрешенные к применению в установленном порядке на территории Российской Федерации:
1) опрос, клинический осмотр;
2) исследование выдыхаемого воздуха на наличие в нем этанола при клинических признаках факта употребления алкоголя или состояния алкогольного опьянения;
3) экспресс-тестирование на наличие наркотических средств, психотропных и других токсических веществ в моче иммунохроматографическим методом;
4) иные методы обследования и (или) исследований, необходимые для производства осмотра, включая химико-токсикологическое лабораторное исследование.
2.5. Выводы о результатах обследований и (или) исследований производятся врачом - психиатром-наркологом.
2.6. Результаты всех обследований и исследований приобщаются к амбулаторной карте и фиксируются в системе делопроизводства медицинской организации с соблюдением требований законодательства о неразглашении врачебной тайны.
2.7. При наличии у гражданина этанола в выдыхаемом воздухе проводится его количественное определение посредством алкометра с распечатыванием результата исследования. Данные сведения заносятся в амбулаторную карту, после чего гражданину рекомендуется обратиться к врачу - психиатру-наркологу амбулаторного приема по месту жительства, за исключением прохождения обследования в специализированном подразделении районной больницы Томской области.
2.8. При обнаружении у гражданина наркотических средств, психотропных и других токсических веществ в моче иммунохроматографическим методом данные сведения заносятся в амбулаторную карту, после чего гражданину рекомендуется обратиться к врачу - психиатру-наркологу амбулаторного приема по месту жительства, за исключением прохождения обследования в специализированном подразделении районной больницы Томской области.
2.9. По результатам проведения мероприятий, указанных в пункте 2.4 настоящего алгоритма, гражданину выдается справка о наличии (отсутствии) медицинских противопоказаний, медицинских показаний или медицинских ограничений к управлению транспортными средствами (далее - справка).
2.10. В случае несогласия гражданина с результатами какого-либо из указанных в пунктах 2.7, 2.8 исследований ему рекомендуют пройти медицинское освидетельствование на состояние опьянения в срок не позднее двух часов с момента обнаружения этанола в выдыхаемом воздухе и (или) наркотических средств, психотропных и других токсических веществ в моче иммунохроматографическим методом. Копия протокола (протокол) медицинского освидетельствования гражданина приобщается к амбулаторной карте.
2.11. Отказ гражданина от прохождения какого-либо вида обследования и (или) исследования и разъяснение ему последствий такого отказа оформляется записью в амбулаторной карте и подписывается гражданином либо его законным представителем, а также врачом - психиатром-наркологом либо (в случае отказа гражданина либо его законного представителя от подписи) запись заверяется подписями не менее двух медицинских работников медицинской организации, являющихся свидетелями данного отказа.
Приложение № 2
к распоряжению
Департамента здравоохранения
Томской области
от 21.04.2014 № 250
АЛГОРИТМ
ПРОВЕДЕНИЯ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ
ВОДИТЕЛЕЙ ТРАНСПОРТНЫХ СРЕДСТВ (КАНДИДАТОВ В ВОДИТЕЛИ
ТРАНСПОРТНЫХ СРЕДСТВ), ОБЯЗАТЕЛЬНОГО ПРЕДВАРИТЕЛЬНОГО
И ПЕРИОДИЧЕСКОГО МЕДИЦИНСКОГО ОСМОТРА ВОДИТЕЛЕЙ ТРАНСПОРТНЫХ
СРЕДСТВ В СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫХ ГОСУДАРСТВЕННЫХ МЕДИЦИНСКИХ
ОРГАНИЗАЦИЯХ ТОМСКОЙ ОБЛАСТИ И СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫХ
ПОДРАЗДЕЛЕНИЯХ ГОСУДАРСТВЕННЫХ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ
ТОМСКОЙ ОБЛАСТИ, ОКАЗЫВАЮЩИХ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННУЮ
ПСИХИАТРИЧЕСКУЮ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ В ЧАСТИ
ОБСЛЕДОВАНИЯ ВРАЧОМ-ПСИХИАТРОМ
1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
1.1. Целью настоящего алгоритма является проведение обязательного медицинского освидетельствования водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств), обязательного предварительного и периодического медицинского осмотра водителей транспортных средств в части обследования врачом-психиатром на наличие (отсутствие) медицинских противопоказаний, медицинских показаний или медицинских ограничений к управлению транспортными средствами.
1.2. Настоящий алгоритм распространяется на случаи обследования врачом-психиатром водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств) в рамках обязательного медицинского освидетельствования водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств), медицинского осмотра водителей транспортных средств в рамках обязательного предварительного и периодического медицинского осмотра водителей транспортных средств (далее - обследование), за исключением случаев, установленных Постановлением Правительства РФ от 23.09.2002 № 695 "О прохождении обязательного психиатрического освидетельствования работниками, осуществляющими отдельные виды деятельности, в том числе деятельность, связанную с источниками повышенной опасности (с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов), а также работающими в условиях повышенной опасности", и выдачи справки врача-психиатра.
1.3. Настоящий алгоритм распространяется на граждан Российской Федерации - водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств) (далее - гражданин).
1.4. Обследование гражданина проводится на возмездной основе, путем наличных или безналичных расчетов за счет гражданина либо физического или юридического лица, направившего гражданина на осмотр.
2. АЛГОРИТМ ПРОВЕДЕНИЯ ОБСЛЕДОВАНИЯ
2.1. Основанием для проведения обследования является личное обращение гражданина в медицинскую организацию либо направление, выдаваемое физическим или юридическим лицом, направившим гражданина на медицинский осмотр.
2.2. Необходимым предварительным условием проведения обследования является дача информированного добровольного согласия гражданина, а в случае обращения за проведением медицинского осмотра гражданина, не достигшего возраста 15 лет, - его законного представителя на медицинское вмешательство по форме, утвержденной Приказом Минздрава России от 20.12.2012 № 1177н "Об утверждении порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских вмешательств, форм информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форм отказа от медицинского вмешательства".
2.3. Медицинские работники медицинской организации устанавливают личность гражданина, обратившегося за проведением обследования (а в случае, указанном в пункте 2.2 настоящего алгоритма, - и личность законного представителя), а также наличие регистрации по месту жительства на территории Томской области на основании паспорта или иного документа, его заменяющего.
После установления личности гражданина оформляется амбулаторная карта формы № 025/у-04 (далее - амбулаторная карта) с указанием повода обращения на обследование и проверяется наличие сведений в отношении обратившегося гражданина о ранее выявленных психических расстройствах и (или) признаках психических расстройств по имеющимся в медицинской организации базам данных психических больных, состоящих на диспансерном и профилактическом учете. При обнаружении указанных сведений они вносятся в амбулаторную карту.
При отсутствии у гражданина регистрации по месту жительства на территории Томской области гражданину предлагается предоставить справку об отсутствии медицинских противопоказаний, медицинских показаний или медицинских ограничений к управлению транспортными средствами от врача-психиатра амбулаторного приема по месту жительства.
2.4. С гражданами, обратившимися за проведением обследования, для установления наличия (отсутствия) медицинских противопоказаний, медицинских показаний или медицинских ограничений к управлению транспортными средствами проводятся и применяются следующие обследования и методы исследования, разрешенные к применению в установленном порядке на территории Российской Федерации:
1) опрос, клинический осмотр;
2) иные методы обследования и (или) исследований, необходимые для производства осмотра.
2.5. Выводы о результатах обследований и (или) исследований производятся врачом-психиатром.
2.6. Результаты всех обследований и исследований приобщаются к амбулаторной карте и фиксируются в системе делопроизводства медицинской организации с соблюдением требований законодательства о неразглашении врачебной тайны.
2.7. При обнаружении у гражданина медицинских противопоказаний, медицинских показаний или медицинских ограничений к управлению транспортными средствами данные сведения вносятся в амбулаторную карту, после чего гражданину предлагается обратиться к врачу-психиатру амбулаторного приема по месту жительства, за исключением прохождения обследования в специализированном подразделении районной больницы Томской области.
2.8. По результатам проведения мероприятий, указанных в пункте 2.4 настоящего алгоритма, гражданину выдается справка о наличии (отсутствии) медицинских противопоказаний, медицинских показаний или медицинских ограничений к управлению транспортными средствами.
2.9. В случае несогласия гражданина с результатами произведенных обследований и (или) исследований ему рекомендуют пройти обследование в условиях психоневрологического диспансера областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Томская клиническая психиатрическая больница".
2.10. Отказ гражданина от прохождения какого-либо вида обследования и (или) исследования и разъяснение ему последствий такого отказа оформляется записью в амбулаторной карте и подписывается гражданином либо его законным представителем, а также врачом-психиатром либо (в случае отказа гражданина либо его законного представителя от подписи) запись заверяется подписями не менее двух медицинских работников медицинской организации, являющихся свидетелями данного отказа.
------------------------------------------------------------------
ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ТОМСКОЙ ОБЛАСТИ
РАСПОРЯЖЕНИЕ
от 21 апреля 2014 г. № 250
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ПРОВЕДЕНИЯ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО
ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ ВОДИТЕЛЕЙ ТРАНСПОРТНЫХ СРЕДСТВ
(КАНДИДАТОВ В ВОДИТЕЛИ ТРАНСПОРТНЫХ СРЕДСТВ), ОБЯЗАТЕЛЬНОГО
ПРЕДВАРИТЕЛЬНОГО И ПЕРИОДИЧЕСКОГО МЕДИЦИНСКОГО ОСМОТРА
ВОДИТЕЛЕЙ ТРАНСПОРТНЫХ СРЕДСТВ В СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫХ
ГОСУДАРСТВЕННЫХ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ ТОМСКОЙ
ОБЛАСТИ И СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫХ ПОДРАЗДЕЛЕНИЯХ ГОСУДАРСТВЕННЫХ
МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ ТОМСКОЙ ОБЛАСТИ В ЧАСТИ ОБСЛЕДОВАНИЯ
ВРАЧОМ-ПСИХИАТРОМ, ВРАЧОМ - ПСИХИАТРОМ-НАРКОЛОГОМ
В связи с принятием Федерального закона от 28 декабря 2013 года № 437-ФЗ "О внесении изменений в Федеральный закон "О безопасности дорожного движения" и Кодекс Российской Федерации об административных правонарушениях по вопросам медицинского обеспечения безопасности дорожного движения", в соответствии с Федеральным законом от 10 декабря 1995 года № 196-ФЗ "О безопасности дорожного движения", пунктом 5.1 части 1 статьи 16 Федерального закона от 21 ноября 2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и в целях установления единого алгоритма обязательного медицинского освидетельствования водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств), обязательного предварительного и периодического медицинского осмотра водителей транспортных средств в специализированных государственных медицинских организациях Томской области и специализированных подразделениях государственных медицинских организаций Томской области в части обследования врачом-психиатром, врачом - психиатром-наркологом:
1. Утвердить алгоритм проведения обязательного медицинского освидетельствования водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств), обязательного предварительного и периодического медицинского осмотра водителей транспортных средств в специализированных государственных медицинских организациях Томской области и специализированных подразделениях государственных медицинских организаций Томской области, оказывающих специализированную наркологическую медицинскую помощь в части обследования врачом - психиатром-наркологом согласно приложению № 1 к настоящему распоряжению.
2. Утвердить алгоритм проведения обязательного медицинского освидетельствования водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств), обязательного предварительного и периодического медицинского осмотра водителей транспортных средств в специализированных государственных медицинских организациях Томской области и специализированных подразделениях государственных медицинских организаций Томской области, оказывающих специализированную психиатрическую медицинскую помощь в части обследования врачом-психиатром согласно приложению № 2 к настоящему распоряжению.
3. Главным врачам районных больниц Томской области (далее - учреждение) не позднее 7 рабочих дней со дня вступления в силу настоящего распоряжения создать в подведомственной медицинской организации кабинет врача-психиатра, кабинет врача - психиатра-нарколога с целью оказания специализированной медицинской помощи.
4. Главным врачам областных государственных учреждений здравоохранения Томской области организовать проведение медицинского освидетельствования водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств) в части обследования врачом-психиатром, врачом - психиатром-наркологом в соответствии с алгоритмами, утвержденными настоящим распоряжением.
5. Контроль за исполнением распоряжения возложить на заместителя начальника департамента по медицинским вопросам Домнич Т.В.
Начальник Департамента
О.С.КОБЯКОВА
Приложение № 1
к распоряжению
Департамента здравоохранения
Томской области
от 21.04.2014 № 250
АЛГОРИТМ
ПРОВЕДЕНИЯ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ
ВОДИТЕЛЕЙ ТРАНСПОРТНЫХ СРЕДСТВ (КАНДИДАТОВ В ВОДИТЕЛИ
ТРАНСПОРТНЫХ СРЕДСТВ), ОБЯЗАТЕЛЬНОГО ПРЕДВАРИТЕЛЬНОГО
И ПЕРИОДИЧЕСКОГО МЕДИЦИНСКОГО ОСМОТРА ВОДИТЕЛЕЙ ТРАНСПОРТНЫХ
СРЕДСТВ В СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫХ ГОСУДАРСТВЕННЫХ МЕДИЦИНСКИХ
ОРГАНИЗАЦИЯХ ТОМСКОЙ ОБЛАСТИ И СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫХ
ПОДРАЗДЕЛЕНИЯХ ГОСУДАРСТВЕННЫХ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ
ТОМСКОЙ ОБЛАСТИ, ОКАЗЫВАЮЩИХ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННУЮ
НАРКОЛОГИЧЕСКУЮ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ В ЧАСТИ
ОБСЛЕДОВАНИЯ ВРАЧОМ - ПСИХИАТРОМ-НАРКОЛОГОМ
1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
1.1. Целью настоящего алгоритма является проведение обязательного медицинского освидетельствования водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств), обязательного предварительного и периодического медицинского осмотра водителей транспортных средств в части обследования врачом - психиатром-наркологом на наличие (отсутствие) медицинских противопоказаний, медицинских показаний или медицинских ограничений к управлению транспортными средствами по месту жительства либо по месту пребывания водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств).
1.2. Настоящий алгоритм распространяется на случаи обследования врачом - психиатром-наркологом водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств) в рамках обязательного медицинского освидетельствования водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств), медицинского осмотра водителей транспортных средств в рамках обязательного предварительного и периодического медицинского осмотра водителей транспортных средств (далее - обследование) и выдачи справки врача - психиатра-нарколога.
1.3. Настоящий алгоритм распространяется на граждан Российской Федерации - водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств) (далее - гражданин).
1.4. Обследование гражданина проводится на возмездной основе, путем наличных или безналичных расчетов за счет гражданина либо физического или юридического лица, направившего гражданина на осмотр.
2. АЛГОРИТМ ПРОВЕДЕНИЯ ОБСЛЕДОВАНИЯ
2.1. Основанием для проведения обследования является личное обращение гражданина в медицинскую организацию либо направление, выдаваемое физическим или юридическим лицом, направившим гражданина на обследование.
2.2. Необходимым предварительным условием проведения обследования гражданина является дача информированного добровольного согласия гражданина, а в случае обращения за проведением осмотра гражданина, не достигшего возраста 15 лет, - его законного представителя на медицинское вмешательство по форме, утвержденной Приказом Минздрава России от 20.12.2012 № 1177н "Об утверждении порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских вмешательств, форм информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форм отказа от медицинского вмешательства".
2.3. Медицинские работники медицинской организации устанавливают личность гражданина, обратившегося за проведением обследования (а в случае, указанном в пункте 2.2 настоящего алгоритма, - и личность законного представителя), а также наличие регистрации по месту жительства на территории Томской области на основании паспорта или иного документа, его заменяющего.
После установления личности гражданина оформляется амбулаторная карта формы № 025/у-04 (далее - амбулаторная карта) с указанием повода обращения на обследование и проверяется наличие сведений в отношении обратившегося гражданина о ранее выявленных наркологических расстройствах и (или) признаках наркологических расстройств по имеющимся в медицинской организации базам данных наркологических больных, состоящих на диспансерном и профилактическом учете. При обнаружении указанных сведений они вносятся в амбулаторную карту.
При отсутствии у гражданина регистрации по месту жительства на территории Томской области гражданину предлагается предоставить справку об отсутствии медицинских противопоказаний, медицинских показаний или медицинских ограничений к управлению транспортными средствами от врача - психиатра-нарколога амбулаторного приема по месту жительства.
2.4. С гражданами, обратившимися за проведением обследования для установления наличия (отсутствия) медицинских противопоказаний, медицинских показаний или медицинских ограничений к управлению транспортными средствами, проводятся и применяются следующие обследования и методы исследования, разрешенные к применению в установленном порядке на территории Российской Федерации:
1) опрос, клинический осмотр;
2) исследование выдыхаемого воздуха на наличие в нем этанола при клинических признаках факта употребления алкоголя или состояния алкогольного опьянения;
3) экспресс-тестирование на наличие наркотических средств, психотропных и других токсических веществ в моче иммунохроматографическим методом;
4) иные методы обследования и (или) исследований, необходимые для производства осмотра, включая химико-токсикологическое лабораторное исследование.
2.5. Выводы о результатах обследований и (или) исследований производятся врачом - психиатром-наркологом.
2.6. Результаты всех обследований и исследований приобщаются к амбулаторной карте и фиксируются в системе делопроизводства медицинской организации с соблюдением требований законодательства о неразглашении врачебной тайны.
2.7. При наличии у гражданина этанола в выдыхаемом воздухе проводится его количественное определение посредством алкометра с распечатыванием результата исследования. Данные сведения заносятся в амбулаторную карту, после чего гражданину рекомендуется обратиться к врачу - психиатру-наркологу амбулаторного приема по месту жительства, за исключением прохождения обследования в специализированном подразделении районной больницы Томской области.
2.8. При обнаружении у гражданина наркотических средств, психотропных и других токсических веществ в моче иммунохроматографическим методом данные сведения заносятся в амбулаторную карту, после чего гражданину рекомендуется обратиться к врачу - психиатру-наркологу амбулаторного приема по месту жительства, за исключением прохождения обследования в специализированном подразделении районной больницы Томской области.
2.9. По результатам проведения мероприятий, указанных в пункте 2.4 настоящего алгоритма, гражданину выдается справка о наличии (отсутствии) медицинских противопоказаний, медицинских показаний или медицинских ограничений к управлению транспортными средствами (далее - справка).
2.10. В случае несогласия гражданина с результатами какого-либо из указанных в пунктах 2.7, 2.8 исследований ему рекомендуют пройти медицинское освидетельствование на состояние опьянения в срок не позднее двух часов с момента обнаружения этанола в выдыхаемом воздухе и (или) наркотических средств, психотропных и других токсических веществ в моче иммунохроматографическим методом. Копия протокола (протокол) медицинского освидетельствования гражданина приобщается к амбулаторной карте.
2.11. Отказ гражданина от прохождения какого-либо вида обследования и (или) исследования и разъяснение ему последствий такого отказа оформляется записью в амбулаторной карте и подписывается гражданином либо его законным представителем, а также врачом - психиатром-наркологом либо (в случае отказа гражданина либо его законного представителя от подписи) запись заверяется подписями не менее двух медицинских работников медицинской организации, являющихся свидетелями данного отказа.
Приложение № 2
к распоряжению
Департамента здравоохранения
Томской области
от 21.04.2014 № 250
АЛГОРИТМ
ПРОВЕДЕНИЯ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ
ВОДИТЕЛЕЙ ТРАНСПОРТНЫХ СРЕДСТВ (КАНДИДАТОВ В ВОДИТЕЛИ
ТРАНСПОРТНЫХ СРЕДСТВ), ОБЯЗАТЕЛЬНОГО ПРЕДВАРИТЕЛЬНОГО
И ПЕРИОДИЧЕСКОГО МЕДИЦИНСКОГО ОСМОТРА ВОДИТЕЛЕЙ ТРАНСПОРТНЫХ
СРЕДСТВ В СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫХ ГОСУДАРСТВЕННЫХ МЕДИЦИНСКИХ
ОРГАНИЗАЦИЯХ ТОМСКОЙ ОБЛАСТИ И СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫХ
ПОДРАЗДЕЛЕНИЯХ ГОСУДАРСТВЕННЫХ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ
ТОМСКОЙ ОБЛАСТИ, ОКАЗЫВАЮЩИХ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННУЮ
ПСИХИАТРИЧЕСКУЮ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ В ЧАСТИ
ОБСЛЕДОВАНИЯ ВРАЧОМ-ПСИХИАТРОМ
1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
1.1. Целью настоящего алгоритма является проведение обязательного медицинского освидетельствования водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств), обязательного предварительного и периодического медицинского осмотра водителей транспортных средств в части обследования врачом-психиатром на наличие (отсутствие) медицинских противопоказаний, медицинских показаний или медицинских ограничений к управлению транспортными средствами.
1.2. Настоящий алгоритм распространяется на случаи обследования врачом-психиатром водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств) в рамках обязательного медицинского освидетельствования водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств), медицинского осмотра водителей транспортных средств в рамках обязательного предварительного и периодического медицинского осмотра водителей транспортных средств (далее - обследование), за исключением случаев, установленных Постановлением Правительства РФ от 23.09.2002 № 695 "О прохождении обязательного психиатрического освидетельствования работниками, осуществляющими отдельные виды деятельности, в том числе деятельность, связанную с источниками повышенной опасности (с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов), а также работающими в условиях повышенной опасности", и выдачи справки врача-психиатра.
1.3. Настоящий алгоритм распространяется на граждан Российской Федерации - водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств) (далее - гражданин).
1.4. Обследование гражданина проводится на возмездной основе, путем наличных или безналичных расчетов за счет гражданина либо физического или юридического лица, направившего гражданина на осмотр.
2. АЛГОРИТМ ПРОВЕДЕНИЯ ОБСЛЕДОВАНИЯ
2.1. Основанием для проведения обследования является личное обращение гражданина в медицинскую организацию либо направление, выдаваемое физическим или юридическим лицом, направившим гражданина на медицинский осмотр.
2.2. Необходимым предварительным условием проведения обследования является дача информированного добровольного согласия гражданина, а в случае обращения за проведением медицинского осмотра гражданина, не достигшего возраста 15 лет, - его законного представителя на медицинское вмешательство по форме, утвержденной Приказом Минздрава России от 20.12.2012 № 1177н "Об утверждении порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских вмешательств, форм информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форм отказа от медицинского вмешательства".
2.3. Медицинские работники медицинской организации устанавливают личность гражданина, обратившегося за проведением обследования (а в случае, указанном в пункте 2.2 настоящего алгоритма, - и личность законного представителя), а также наличие регистрации по месту жительства на территории Томской области на основании паспорта или иного документа, его заменяющего.
После установления личности гражданина оформляется амбулаторная карта формы № 025/у-04 (далее - амбулаторная карта) с указанием повода обращения на обследование и проверяется наличие сведений в отношении обратившегося гражданина о ранее выявленных психических расстройствах и (или) признаках психических расстройств по имеющимся в медицинской организации базам данных психических больных, состоящих на диспансерном и профилактическом учете. При обнаружении указанных сведений они вносятся в амбулаторную карту.
При отсутствии у гражданина регистрации по месту жительства на территории Томской области гражданину предлагается предоставить справку об отсутствии медицинских противопоказаний, медицинских показаний или медицинских ограничений к управлению транспортными средствами от врача-психиатра амбулаторного приема по месту жительства.
2.4. С гражданами, обратившимися за проведением обследования, для установления наличия (отсутствия) медицинских противопоказаний, медицинских показаний или медицинских ограничений к управлению транспортными средствами проводятся и применяются следующие обследования и методы исследования, разрешенные к применению в установленном порядке на территории Российской Федерации:
1) опрос, клинический осмотр;
2) иные методы обследования и (или) исследований, необходимые для производства осмотра.
2.5. Выводы о результатах обследований и (или) исследований производятся врачом-психиатром.
2.6. Результаты всех обследований и исследований приобщаются к амбулаторной карте и фиксируются в системе делопроизводства медицинской организации с соблюдением требований законодательства о неразглашении врачебной тайны.
2.7. При обнаружении у гражданина медицинских противопоказаний, медицинских показаний или медицинских ограничений к управлению транспортными средствами данные сведения вносятся в амбулаторную карту, после чего гражданину предлагается обратиться к врачу-психиатру амбулаторного приема по месту жительства, за исключением прохождения обследования в специализированном подразделении районной больницы Томской области.
2.8. По результатам проведения мероприятий, указанных в пункте 2.4 настоящего алгоритма, гражданину выдается справка о наличии (отсутствии) медицинских противопоказаний, медицинских показаний или медицинских ограничений к управлению транспортными средствами.
2.9. В случае несогласия гражданина с результатами произведенных обследований и (или) исследований ему рекомендуют пройти обследование в условиях психоневрологического диспансера областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Томская клиническая психиатрическая больница".
2.10. Отказ гражданина от прохождения какого-либо вида обследования и (или) исследования и разъяснение ему последствий такого отказа оформляется записью в амбулаторной карте и подписывается гражданином либо его законным представителем, а также врачом-психиатром либо (в случае отказа гражданина либо его законного представителя от подписи) запись заверяется подписями не менее двух медицинских работников медицинской организации, являющихся свидетелями данного отказа.
------------------------------------------------------------------