Приказ Департамента здравоохранения Томской области от 30.06.2014 N 50 "О предоставлении гражданам, страдающим наркологическими заболеваниями, услуг по социальной реабилитации и ресоциализации на территории Томской области"



ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ТОМСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ
от 30 июня 2014 г. № 50

О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ ГРАЖДАНАМ, СТРАДАЮЩИМ НАРКОЛОГИЧЕСКИМИ
ЗАБОЛЕВАНИЯМИ, УСЛУГ ПО СОЦИАЛЬНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ И
РЕСОЦИАЛИЗАЦИИ НА ТЕРРИТОРИИ ТОМСКОЙ ОБЛАСТИ
Список изменяющих документов
(в ред. приказа Департамента здравоохранения Томской области
от 24.09.2014 № 67)

В целях реализации государственной программы "Повышение общественной безопасности Томской области (2014 - 2018 годы)", утвержденной постановлением Администрации Томской области от 10.12.2013 № 522а, приказываю:
1. Утвердить:
1) алгоритм предоставления гражданам, страдающим наркологическими заболеваниями, услуг по социальной реабилитации и ресоциализации (далее - Алгоритм) согласно приложению № 1 к настоящему приказу;
(в ред. приказа Департамента здравоохранения Томской области от 24.09.2014 № 67)
2) форму сертификата на оплату услуг по социальной реабилитации и ресоциализации (далее - сертификат) согласно приложению № 2 к настоящему приказу;
(в ред. приказа Департамента здравоохранения Томской области от 24.09.2014 № 67)
3) форму договора на оказание услуг по социальной реабилитации и ресоциализации гражданина, страдающего наркологическим заболеванием, согласно приложению № 3 к настоящему приказу;
(в ред. приказа Департамента здравоохранения Томской области от 24.09.2014 № 67)
4) форму ежемесячного отчета о выдаче сертификатов на оплату услуг по социальной реабилитации и ресоциализации (далее - отчет) согласно приложение № 3 к настоящему приказу.
(в ред. приказа Департамента здравоохранения Томской области от 24.09.2014 № 67)
2. Главному врачу ОГБУЗ "Томский областной наркологический диспансер" (Редченкова Е.М.):
1) определить перечень показаний к социальной реабилитации и ресоциализации;
2) организовать работу по выдаче справок (заключений) ОГБУЗ "Томский областной наркологический диспансер" о наличии наркологического заболевания и отсутствии медицинских противопоказаний, указанных в подпункте 8.4 приложения № 1 к настоящему приказу;
(в ред. приказа Департамента здравоохранения Томской области от 24.09.2014 № 67)
3) проводить оценку эффективности прохождения курса социальной реабилитации и ресоциализации в организации, оказывающей услуги, и целесообразности дальнейшего прохождения курса социальной реабилитации и ресоциализации.
3. Главному врачу ОГБУЗ "Центр медицинской профилактики" (Линок Е.А.):
1) организовать работу по выдаче сертификатов на оплату услуг по социальной реабилитации и ресоциализации с последующим заключением трехсторонних договоров на оказание услуг;
2) производить на основании акта сдачи-приемки оказанных услуг, представленного организацией, оказывающей услуги, перечисление денежных средств;
3) осуществлять контроль за исполнением условий договора на оказание услуг по социальной реабилитации и ресоциализации;
4) ежемесячно, в срок до 5 числа месяца, следующего за отчетным периодом, представлять отчет по форме согласно приложению 4 к настоящему приказу в отдел развития здравоохранения Департамента здравоохранения Томской области на электронный адрес: makarevichen@dzato.tomsk.ru;
(в ред. приказа Департамента здравоохранения Томской области от 24.09.2014 № 67)
5) представлять в Департамент здравоохранения Томской области сведения о дополнительной потребности в средствах на реализацию мероприятия и сведения о складывающейся экономии средств.
4. Контроль исполнения данного приказа возложить на заместителя начальника департамента по развитию здравоохранения Тимошину Е.Л.
(в ред. приказа Департамента здравоохранения Томской области от 24.09.2014 № 67)

Начальник Департамента
А.В.ХОЛОПОВ





Приложение № 1
к приказу
Департамента здравоохранения
Томской области
от 30.06.2014 № 50

АЛГОРИТМ
ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ГРАЖДАНАМ, СТРАДАЮЩИМ НАРКОЛОГИЧЕСКИМИ
ЗАБОЛЕВАНИЯМИ, УСЛУГ ПО СОЦИАЛЬНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ И
РЕСОЦИАЛИЗАЦИИ НА ТЕРРИТОРИИ ТОМСКОЙ ОБЛАСТИ
Список изменяющих документов
(в ред. приказа Департамента здравоохранения Томской области
от 24.09.2014 № 67)

1. Настоящий Алгоритм определяет правила предоставления гражданам, страдающим наркологическими заболеваниями, услуг по социальной реабилитации и ресоциализации в целях восстановления их физического, психического и духовного здоровья.
2. Для целей настоящего Алгоритма используются следующие понятия:
1) сертификат на оплату услуг по социальной реабилитации и ресоциализации гражданам, страдающим наркологическими заболеваниями (далее - сертификат), - именной документ, удостоверяющий право его владельца на оплату услуг по социальной реабилитации и ресоциализации в порядке и на условиях, установленных законодательством Российской Федерации, Томской области и настоящим Алгоритмом;
2) гражданин, страдающий наркологическим заболеванием, - лицо, постоянно проживающее на территории Томской области, достигшее 18 лет, с установленным диагнозом "наркомания", нуждающееся в услугах по социальной реабилитации и ресоциализации (далее - гражданин);
3) услуги по социальной реабилитации и ресоциализации - система социально-бытовых, социально-психологических, социально-педагогических, социально-правовых услуг, предоставляемых гражданину организацией, прошедшей процедуру добровольной сертификации по социальной реабилитации и ресоциализации граждан (далее - учреждение), и направленных на восстановление его физического, психического здоровья, социального статуса, а также способностей к полноценной интеграции в общество, внесению позитивного вклада в его социальное, экономическое и культурное развитие.
2. Сертификат обеспечен средствами бюджета Томской области в соответствии с государственной программой "Повышение общественной безопасности Томской области (2014 - 2018 годы)", утвержденной постановлением Администрации Томской области от 10.12.2013 № 522а.
3. Стоимость одного сертификата на оплату услуг по социальной реабилитации и ресоциализации не может превышать 20000 (двадцати тысяч) рублей за один месяц. Курс реабилитации гражданина рассчитан не более чем на 6 месяцев.
4. Стоимость услуг по социальной реабилитации и ресоциализации, оказанных гражданину на сумму более 20000 в месяц, оплачивается самостоятельно.
5. Гражданин в целях получения сертификата представляет в ОГБУЗ "Центр медицинской профилактики" (далее - ОГБУЗ "ЦМП") заявление о выдаче сертификата, к которому прилагает:
5.1. документ, удостоверяющий личность;
5.2. справку (заключение) ОГБУЗ "Томский областной наркологический диспансер" о наличии наркологического заболевания и отсутствии медицинских противопоказаний, указанных в подпункте 8.4 пункта 8 настоящего Алгоритма;
5.3. документ, удостоверяющий личность представителя, или нотариально удостоверенную доверенность, подтверждающую полномочия, - в случае подачи заявления через представителя.
6. ОГБУЗ "ЦМП" в течение 3 рабочих дней со дня получения заявления и документов, указанных в пункте 5 настоящего Алгоритма, принимает решение о предоставлении (отказе в предоставлении) гражданину сертификата.
7. Выдача гражданину сертификата осуществляется в порядке очередности, исходя из даты постановки на учет и в пределах средств, предусмотренных программой на очередной финансовый год.
7.1. Выдача гражданину каждого последующего сертификата в рамках Курса реабилитации, рассчитанного не более чем на 6 месяцев, осуществляется на условиях, предусмотренных Алгоритмом, за исключением условий, определенных пунктом 5.2 настоящего Алгоритма (очередное предоставление документов, предусмотренных пунктом 5.2, Алгоритма не требуется).
Форма дополнительного соглашения устанавливается сторонами - участниками договора.
(п. 7.1 введен приказом Департамента здравоохранения Томской области от 24.09.2014 № 67)
8. Решение об отказе в предоставлении сертификата принимается при наличии одного из следующих обстоятельств:
8.1. недостижение гражданином возраста 18 лет;
8.2. отсутствие постоянного места жительства на территории Томской области;
8.3. отсутствие наркологического заболевания;
8.4. наличие медицинских противопоказаний (активные формы туберкулеза, карантинные инфекционные заболевания, заразные заболевания кожи, ногтей и волос, венерические заболевания, тяжелые психические расстройства, представляющие непосредственную опасность для гражданина или окружающих и требующие лечения в специализированных учреждениях здравоохранения);
8.5. вступление в законную силу решения суда о назначении наказания, связанного с изоляцией гражданина от общества.
9. В течение одного рабочего дня со дня принятия решения о предоставлении (отказе в предоставлении) сертификата ОГБУЗ "ЦМП" выдает (направляет почтовой связью) гражданину уведомление о принятом решении.
10. ОГБУЗ "ЦМП" ведет учет граждан, обратившихся за получением сертификата (далее - учет), и реестр граждан, получивших сертификаты.
11. Датой постановки гражданина на учет является дата получения заявления и документов о предоставлении сертификата.
12. Включение в реестр сведений о гражданине, получившем сертификат, осуществляется в течение трех рабочих дней со дня получения гражданином сертификата.
13. В течение пяти рабочих дней со дня предоставления сертификата гражданин самостоятельно осуществляет выбор учреждения, и ОГБУЗ "ЦМП" заключает с гражданином и учреждением договор на оказание услуг по социальной реабилитации и ресоциализации гражданина, страдающего наркологическим заболеванием, в соответствии с приложением № 3 к настоящему распоряжению.
14. Услуги по социальной реабилитации и ресоциализации предоставляются учреждениями, прошедшими процедуру добровольной сертификации на предмет их соответствия требованиям к учреждениям, оказывающим социальные услуги по социальной реабилитации и ресоциализации наркозависимым гражданам.
15. Гражданин обязан незамедлительно уведомить ОГБУЗ "ЦМП" о наступлении обстоятельств, являющихся основаниями к отказу в предоставлении сертификата, указанных в пункте 8 настоящего Алгоритма, которые влекут прекращение права на получение сертификата, в том числе после включения гражданина в реестр и заключения договора.
16. ОГБУЗ "ЦМП" вправе в одностороннем порядке отказаться от заключения или исполнения договора в следующих случаях:
16.1. неисполнение или ненадлежащее исполнение учреждением обязанностей, предусмотренных договором;
16.2. выезд гражданина на постоянное место жительства за пределы Томской области;
16.3. отказ гражданина от услуг по социальной реабилитации и ресоциализации;
16.4. наступление обстоятельств, указанных в пункте 8 настоящего Алгоритма.
17. Оплата по договору осуществляется на основании акта сдачи-приемки оказанных услуг, подписываемого ОГБУЗ "ЦМП", гражданином и учреждением, исходя из их фактического оказания, но не более стоимости услуг, предусмотренных сертификатом. Акт оформляется ежемесячно.





Приложение № 2
к приказу
Департамента здравоохранения
Томской области
от 30.06.2014 № 50

Департамент здравоохранения Томской области

Сертификат
на оплату услуг по социальной реабилитации и ресоциализации

№ _____

Настоящим сертификатом удостоверяется, что ________________________________
(Ф.И.О. владельца сертификата,
___________________________________________________________________________
данные документа, удостоверяющего личность владельца)
___________________________________________________________________________
имеет право на получение услуг по социальной реабилитации и ресоциализации
в соответствии с приказом Департамента здравоохранения Томской области от
________________ 2014 года № ______ "О предоставлении гражданам, страдающим
наркологическими заболеваниями, услуг по социальной реабилитации и
ресоциализации на территории Томской области"

Настоящий сертификат выдан на основании приказа ОГБУЗ "Центр медицинской
профилактики" _____________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(дата и номер приказа)

Дата выдачи сертификата "__" _________ 20__ г.

Главный врач ОГБУЗ "ЦМП"

___________ _____________________________
(подпись) (расшифровка подписи)

М.П.





Приложение № 3
к приказу
Департамента здравоохранения
Томской области
от 30.06.2014 № 50
Список изменяющих документов
(в ред. приказа Департамента здравоохранения Томской области
от 24.09.2014 № 67)

Форма договора
на оказание услуг по социальной реабилитации и
ресоциализации гражданам, страдающим наркологическими
заболеваниями

ОГБУЗ "Центр медицинской профилактики", выступающее в роли заказчика и именуемое в дальнейшем "Центр", в лице главного врача (Ф.И.О.) ___________________, действующего на основании Устава, и __________________ (наименование организации) в лице руководителя (Ф.И.О.) ___________________, действующего на основании Устава, взявшая(ий) на себя обязанности по оказанию услуг по социальной реабилитации и ресоциализации, именуемая(ый) в дальнейшем "Организация, оказывающая услуги", и гражданин (Ф.И.О.) ___________________ паспорт серия _______ № __________, выдан ______________________, проживающий по адресу: __________________________, нуждающийся в услугах по социальной реабилитации и ресоциализации, имеющий сертификат на оплату услуг по социальной реабилитации и ресоциализации от _______________ 20__ г. № _______, выданный в соответствии с распоряжением Администрации Томской области от ______________ № _______ "Об организации и проведении социальной реабилитации и ресоциализации потребителей наркотических средств и психотропных веществ на территории Томской области", именуемый в дальнейшем "Клиент", совместно именуемые "Стороны", заключили настоящий договор о нижеследующем.

1. Предмет и цена договора, порядок оплаты

1.1. Организация, оказывающая услуги, предоставляет Клиенту, социально-психологические, социально-педагогические, социально-правовые, социально-бытовые услуги (далее - услуги) в соответствии с перечнем услуг (далее - перечень), являющимся приложением к настоящему договору (приложение 1).
1.2. Услуги предоставляются Клиенту на основании сертификата на оплату (частичную) услуг по социальной реабилитации и ресоциализации (далее - сертификат) в период с (дата) ______________ г. по (дата) ____________ г. и документа, подтверждающего факт оплаты своей части.
1.3. Стоимость услуг, предусмотренных сертификатом, устанавливается в размере 20000 (двадцати тысяч) рублей в месяц.
1.4. Стоимость услуг, оплачиваемых клиентом самостоятельно, определяется договором между "Организацией" и "Клиентом".
1.5. Оплата договора осуществляется Центром на основании подписанного Центром, Клиентом и Организацией, оказывающей услуги, акта сдачи-приемки фактически оказанных услуг (приложение 2) путем перечисления денежных средств на счет Организации, оказывающей услуги, указанный в настоящем договоре, но не более стоимости услуг, предусмотренных сертификатом.

2. Права и обязанности Сторон

2.1. Права и обязанности Клиента:
2.1.1. Права:
получение услуг в полном объеме согласно перечню и надлежащего качества;
отказ от услуг в случае выявления нарушения условий договора, допущенного по вине Организации, оказывающей услуги. При подтверждении нарушений со стороны Организации, оказывающей услуги, Клиент имеет право выбора другой организации, оказывающей услуги по социальной реабилитации и ресоциализации для завершения программы реабилитации, при условии, что программа реабилитации не превышает 6 месяцев.
2.1.2. Обязанности:
неукоснительно соблюдать Правила поведения, принятые в Учреждении, оказывающем услуги;
своевременно вносить свою часть оплаты;
ставить в известность Центр о нарушении условий договора Учреждением, оказывающим услуги в письменной форме;
извещать Центр о наступлении обстоятельств, в соответствии с Постановлением влекущих прекращение права на получение сертификата, в письменной форме не позднее чем в 5-дневный срок.
2.2. Права и обязанности Организации, оказывающей услуги:
2.2.1. Права:
реализовывать программу социальной реабилитации и ресоциализации, действующую в организации;
требовать от Клиента соблюдения в полном объеме Правил поведения, принятых в Организации, оказывающей услуги;
исключить Клиента из Организации, оказывающей услуги при нарушении Правил поведения, принятых в Организации, оказывающей услуги.
2.2.2. Обязанности:
обеспечить Клиенту условия нахождения в Организации, оказывающей услуги, соответствующие санитарным нормам и требованиям пожарной безопасности;
обеспечить соблюдение требований охраны труда в случаях привлечения Клиента к участию в трудовой деятельности в рамках программы социальной реабилитации и ресоциализации;
осуществлять предоставление услуг Клиенту в полном объеме и надлежащего качества в сроки, установленные п. 1.2 настоящего договора;
оказывать услуги, предусмотренные перечнем;
не разглашать сведения о Клиенте, ставшие известными во время предоставления услуг исполнения настоящего договора;
приостановить оказание услуг на период помещения Клиента в медицинское учреждение стационарного типа и возобновить предоставление услуг после его выписки;
информировать Центр о дате и причине помещения Клиента в медицинское учреждение стационарного типа в письменной форме в течение трех календарных дней, в устной форме незамедлительно;
информировать Центр о дате и причине выписки Клиента из медицинского учреждения стационарного типа в письменной форме в течение трех календарных дней, в устной форме незамедлительно;
составлять акт при нарушении Клиентом Правил поведения, принятых в Организации, оказывающей услуги, в течение суток после выявление нарушения;
предоставлять акт о нарушение Клиентом Правил поведения, принятых в Организации, оказывающей услуги, в Центр в течение суток, если дальнейшее нахождение Клиента в Организации, оказывающей услуги, невозможно;
предоставлять акт о нарушение Клиентом Правил поведения, принятых в Организации, оказывающей услуги, в Центр в качестве приложения к акту сдачи-приемки оказанных услуг;
составлять акты сдачи-приемки оказанных услуг и представлять их для подписания Клиенту и Центру.
2.3. Права и обязанности Центра:
2.3.1. Права:
осуществлять контроль за исполнением условий настоящего договора.
2.3.2. Обязанности:
привлекать для оценки качества оказанных услуг и подписания акта сдачи-приемки оказанных услуг врача-психиатра-нарколога;
выносить на рассмотрение направившего органа (ОГБУЗ "Томский областной наркологический диспансер") вопрос о целесообразности продолжения Клиентом прохождения социальной реабилитации и ресоциализации в Организации, оказывающей услуги, на основании сертификата на оплату (частичную) услуг по социальной реабилитации и ресоциализации при наличии в акте-приемке оказанных услуг отметок о нарушении Правил поведения, принятых в Организации, оказывающей услуги, или отрицательной характеристики психолога или отрицательном заключении врача-психиатра-нарколога;
производить оплату по договору в течение 10 рабочих дней с момента подписания сторонами акта сдачи-приемки оказанных услуг по итогам одного месяца оказания услуг;
рассматривать обращения Клиента о нарушении условий договора Организации, оказывающей услуги, и учитывать их при приемке услуг в течение 30 календарных дней.

3. Порядок сдачи-приемки оказанных услуг

3.1. Учреждение, оказывающее услуги, в течение 7 рабочих дней, следующих за окончанием периода оказания услуг, предоставляет акт сдачи-приемки оказанных услуг в 3 экземплярах, по одному для каждой из сторон.
3.2. Акт сдачи-приемки оказанных услуг подписывается Клиентом, Центром и Организацией, оказывающей услуги, после оценки состояния Клиента врачом-психиатром-наркологом.

4. Ответственность Сторон

Стороны несут ответственность за умышленный имущественный вред, причиненный по их вине друг другу, а также ненадлежащее исполнение обязательств по настоящему договору в соответствии с гражданским законодательством Российской Федерации.

5. Порядок разрешения споров

5.1. Все споры, возникающие при выполнении настоящего договора, Стороны будут стремиться разрешать путем переговоров.
5.2. В случае если Стороны не достигли согласия, спор может быть урегулирован в судебном порядке в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.

6. Изменение и расторжение договора

6.1. Договор может быть изменен, расторгнут в порядке, предусмотренном действующим законодательством Российской Федерации.
6.2. Стороны вправе в одностороннем порядке отказаться от исполнения договора в случаях и в порядке, предусмотренных действующим законодательством Российской Федерации.
6.3. Договор считается расторгнутым в случаях, предусмотренных частью 2 подпункта 2.1.1 пункта 2.1 и частью 3 подпункта 2.2.1 пункта 2.2 настоящего договора.

7. Срок действия договора

7.1. Договор вступает в силу с момента его подписания Сторонами и действует до ________, а в части взаиморасчетов до полного исполнения Сторонами обязательств по настоящему договору.

8. Прочие условия

8.1. К отношениям, не урегулированным настоящим договором, применяется действующее гражданское законодательство Российской Федерации.
8.2. Договор составлен в 3 экземплярах, по одному для каждой из Сторон.

9. Подписи сторон


Клиент (ФИО) Организация, ОГБУЗ "Центр
__________________, оказывающая услуги ________, медицинской
адрес проживания юридический адрес профилактики" __________
___________________ ____________________________ юридический адрес
__________________, ___________________________, ________________________
паспортные данные банковские реквизиты _______________________,
___________________ ____________________________ банковские реквизиты
___________________ ____________________________ ________________________
___________________ Руководитель ________________________
подпись ___________ подпись ____________________ Главный врач
(расшифровка (расшифровка подписи) подпись ________________
подписи) М.П. (расшифровка подписи)
М.П.






Приложение 1
к договору
на оказание услуг по социальной реабилитации
и ресоциализации гражданам, страдающим
наркологическими заболеваниями
от "__" _____________ года

ПЕРЕЧЕНЬ УСЛУГ
Список изменяющих документов
(в ред. приказа Департамента здравоохранения Томской области
от 24.09.2014 № 67)

N
пп
Наименование услуги

Социально-бытовые услуги
1
Прием и размещение клиента в учреждении
2
Обеспечение клиенту полноценного 3-разового питания
3
Предоставление клиенту помещений для организации реабилитационных мероприятий, трудовой деятельности, досуга
4
Предоставление в пользование клиенту мебели, мягкого инвентаря и оборудования, необходимого для проведения реабилитационных мероприятий
5
Обеспечение условий для соблюдения санитарно-гигиенических норм, включая пользование душем (баней)
6
Обеспечение условий для отправления религиозных обрядов
7
Доставка клиента к месту проведения культурно-массовых и спортивных мероприятий
8
При необходимости доставка клиента в медицинское учреждение
9
Обеспечение личной безопасности и сохранности вещей, принадлежащих клиенту

Социально-медицинские услуги
10
Оказание содействия клиенту в получении медицинских услуг
11
Оказание первой помощи

Социально-психологические услуги
12
Социально-психологическое консультирование
13
Организация и проведение индивидуальной профилактической работы с клиентом
14
Психологическая коррекция поведения клиента
15
Психологические тренинги, направленные на снятие у клиента нервно-психической напряженности, выработку умений и навыков социальной адаптации
16
Проведение с клиентом занятий в группах взаимоподдержки, консультирование и тренинги по налаживанию и поддержанию межличностных взаимоотношений
17
Оказание психологической помощи, в том числе беседа, психологическая поддержка клиента

Социально-педагогические услуги
18
Социально-педагогическое консультирование по вопросам формирования навыков здорового образа жизни
19
Оказание содействия в организации труда, организация труда клиентов в соответствии с их психофизиологическим состоянием и квалификацией
20
Организация и проведение клубной и кружковой работы для формирования и развития интересов клиентов
21
Оказание содействия в профессиональной ориентации, получении профессионального обучения клиентов
22
Организация общественно полезного труда, соответствующего возрасту и состоянию здоровья клиентов
23
Обеспечение возможности общения со служителями религиозных конфессий
24
Организация просмотра художественных, документальных и научно-популярных кинофильмов, телепрограмм
25
Обеспечение книгами, журналами, газетами и другими периодическими изданиями

Социально-правовые услуги
26
Содействие в решении вопросов занятости, переподготовки
27
Оказание помощи клиентам в подготовке и подаче обращений по вопросам защиты прав и законных интересов
28
Помощь клиентам в оформлении документов
29
Оказание клиентам юридической помощи и содействие в получении установленных законодательством льгот и социальных выплат
30
Содействие в получении бесплатной помощи адвоката в порядке, установленном законодательством
31
Содействие клиентам в получении страхового медицинского полиса
32
Консультирование клиентов по социально-правовым вопросам (гражданское, жилищное, семейное, трудовое, пенсионное, уголовное законодательство)





Приложение 2
к договору
на оказание услуг по социальной реабилитации
и ресоциализации гражданам, страдающим
наркологическими заболеваниями
от "__" ______________года
Список изменяющих документов
(в ред. приказа Департамента здравоохранения Томской области
от 24.09.2014 № 67)

Акт сдачи-приемки оказанных услуг

1. Оказание услуг (заполняется Организацией, оказывающей услуги)

"__" _________ 2014

пп
Наименование услуги
Отметка о выполнении

Социально-бытовые услуги

1
Прием и размещение клиента в учреждении

2
Обеспечение клиенту полноценного 3-разового питания

3
Предоставление клиенту помещений для организации реабилитационных мероприятий, трудовой деятельности, досуга

4
Предоставление в пользование клиенту мебели, мягкого инвентаря и оборудования, необходимого для проведения реабилитационных мероприятий

5
Обеспечение условий для соблюдения санитарно-гигиенических норм, включая пользование душем (баней)

6
Обеспечение условий для отправления религиозных обрядов

7
Доставка клиента к месту проведения культурно-массовых и спортивных мероприятий

8
При необходимости доставка клиента в медицинское учреждение

9
Обеспечение личной безопасности и сохранности вещей, принадлежащих клиенту


Социально-медицинские услуги

10
Оказание содействия клиенту в получении медицинских услуг

11
Оказание первой помощи


Социально-психологические услуги

12
Социально-психологическое консультирование

13
Организация и проведение индивидуальной профилактической работы с клиентом

14
Психологическая коррекция поведения клиента

15
Психологические тренинги, направленные на снятие у клиента нервно-психической напряженности, выработку умений и навыков социальной адаптации

16
Проведение с клиентом занятий в группах взаимоподдержки, консультирование и тренинги по налаживанию и поддержанию межличностных взаимоотношений

17
Оказание психологической помощи, в том числе беседа, психологическая поддержка клиента


Социально-педагогические услуги

18
Социально-педагогическое консультирование по вопросам формирования навыков здорового образа жизни

19
Оказание содействия в организации труда, организация труда клиентов в соответствии с их психофизиологическим состоянием и квалификацией

20
Организация и проведение клубной и кружковой работы для формирования и развития интересов клиентов

21
Оказание содействия в профессиональной ориентации, получении профессионального обучения

22
Организация общественно полезного труда, соответствующего возрасту и состоянию здоровья клиентов

23
Обеспечение возможности общения со служителями религиозных конфессий

24
Организация просмотра художественных, документальных и научно-популярных кинофильмов, телепрограмм

25
Обеспечение книгами, журналами, газетами и другими периодическими изданиями


Социально-правовые услуги

26
Содействие в решении вопросов занятости, переподготовки

27
Оказание помощи клиентам в подготовке и подаче обращений по вопросам защиты прав и законных интересов

28
Помощь клиентам в оформлении документов

29
Оказание клиентам юридической помощи и содействие в получении установленных законодательством льгот и социальных выплат

30
Содействие в получении бесплатной помощи адвоката в порядке, установленном законодательством

31
Содействие клиентам в получении страхового медицинского полиса

32
Консультирование клиентов по социально-правовым вопросам (гражданское, жилищное, семейное, трудовое, пенсионное, уголовное законодательство)


2. Наличие жалоб от Клиента - количество, обоснованность (при наличии жалоб - приложить ксерокопии жалоб и пояснительных записок от Организации, оказывающей услуги).
3. При нарушениях Клиентом Правил поведения принятых в Организации, оказывающей услуги, - количество нарушений, заверенные ксерокопии актов о нарушениях, информация о принятых мерах.
4. Заключение психолога организации, оказывающей услуги, с выводами об эффективности прохождения курса социальной реабилитации и ресоциализации в данной Организации, оказывающей услуги (о целесообразности дальнейшего прохождения курса реабилитации в данной Организации, оказывающей услуги (носит рекомендательный характер)).
5. Таблица критериев эффективности реабилитации (заполняется специалистами ОГБУЗ "Томский областной наркологический диспансер"):

N
Наименование критерия
достигнут или нет
особые отметки
1
Положительная динамика психического состояния пациента по результатам оценки шкалы психопатологических расстройств (шкала заполняется психологом реабилитационного центра, оценка производится психологом)


2
Установка пациента на отказ от употребления наркотика (по результатам психологического тестирования психологом)


3
Положительная динамика адаптационных возможностей (по оценке психологом и врачом психиатром-наркологом, заключений специалистов центра по результатам психологического тестирования, входящего в программу реабилитации центра)


4
Объективное подтверждение ремиссии по результатам тестирования на употребление наркотических и одурманивающих веществ



6. Заключение врача-психиатра-нарколога об эффективности прохождения курса социальной реабилитации и ресоциализации в данной Организации, оказывающей услуги (эффективно, нет), и целесообразности дальнейшего прохождения курса социальной реабилитации и ресоциализации в данной Организации, оказывающей услуги (носит рекомендательный характер).

Подписи сторон


Клиент (ФИО) Учреждение, оказывающее
_____________________________, услуги ___________________________________
адрес проживания _________________________________________,
______________________________ юридический адрес
_____________________________, __________________________________________
паспортные данные ____________ __________________________________________
______________________________ Руководитель
______________________________ подпись _________________________
______________________________ (расшифровка подписи)
подпись _____________________ М.П.
(расшифровка подписи)
ОГБУЗ "Центр медицинской
профилактики" ___________________________,
юридический адрес
__________________________________________
__________________________________________
Ответственное лицо
подпись _______________
(расшифровка подписи)
М.П.



Врач-психиатр-нарколог (ФИО)
__________________________________________
__________________________________________
Место работы, должность __________________
__________________________________________
__________________________________________
подпись _________________
(расшифровка подписи)






Приложение № 4
к приказу
Департамента здравоохранения
Томской области
от 30.06.2014 № 50

Форма ежемесячная
(представляется до 5 числа месяца,
следующего за отчетным периодом)

Отчет
о выдаче гражданам, страдающим наркологическими
заболеваниями, сертификатов на оплату услуг по социальной
реабилитации и ресоциализации
по состоянию на "__" _________ 20__ г.
(с нарастающим итогом)

Количество поступивших заявлений от граждан, нуждающихся в услугах
Количество граждан, поставленных на учет, в отношении которых принято решение о предоставлении сертификата
Количество выданных сертификатов на оплату услуг
Количество заключенных трехсторонних договоров на оказание услуг (с указанием наименований организаций, предоставляющих услуги)
Количество расторгнутых трехсторонних договоров с указанием причины расторжения
Количество граждан, которым в представлении сертификата отказано (указать причину отказа)
Общая сумма средств, израсходованных по мероприятию (рублей)








Ф.И.О. исполнителя, тел.:


------------------------------------------------------------------